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12岁女孩重症昏迷呼吸衰竭
经市人民医院多科联合救?#25105;?#22909;转出院
2019-02-26 16:23    梧州零距离网-西江都市报   许运发

梧州零距离网-西江都市报讯 近日,一名患重症昏迷、呼吸衰竭的女孩经梧州市人民医院重症儿科、呼吸内科等多科联合救治,病情好转出院。

12岁的小静患上呼吸道感染,自行服用抗感冒药后症状稍缓解,却又突然出现抽搐,呼之不应,言语不清,抽搐逐渐陷入昏迷,家人赶紧将其送到当地医院治疗。由于病症严重,小静被转送至梧州市人民医院重症儿科救治。

重症儿科、呼吸内科等多科联合救治重症昏迷女孩。 许运发 摄 

小静入院时病情极其危重,已经出现脑、肺两大重要器官衰竭症状,病因未明。收治入院时,重症儿科副主?#25105;?#24072;赵季欣马上组织科内大讨论,综合各?#33267;?#24202;证据,考虑患者为重症肺炎、中枢神经系统感染、多器官功能不全,立即给予抗病毒等联合抗感染治疗,并用人工呼吸机辅助呼吸,保护脑功能等综合处理,并进行相关辅助检查。经快速处理,小静被确诊为重症支原体感染、肺炎支原体肺炎、肺炎支原体脑炎。

入院第三天,小静突然出现呼吸困难加重,血氧下降,体检发现左?#25105;?#32463;完全听不到呼吸声音。医生立即为其进行胸片检查,结果提示为左?#25105;?#32463;被?#32622;?#29289;完全堵塞,需要进行纤维支气管镜治疗,快速清除气道堵塞。但小静脑部受到感染侵害,且肺部病变严重,意识不清,在使用大剂量镇痛镇静及肌松药治疗控制仍不理想,难以配合纤维支气管镜检查。儿科立即邀请院内麻醉科及呼吸科专家紧?#34987;?#35786;,给小静实施全身麻醉以实施纤维支气管镜诊疗,但小静情况较差,麻醉镇静药物使用?#31185;?#39640;,容易引起低血压等不良反应,儿科马上给为其实施动脉穿刺,有创血压实时监测,由麻醉科主?#25105;?#27901;明进行麻醉监测,根据血压情况及时调整血管活性药物用量,呼吸科主任伍桂雄对小静进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗术。

经过综合治疗,小静的体温渐渐恢复正常,呼吸功能改善,神志也慢慢清醒了,住院一周后即拔除气管插管,脱离呼吸机转儿科普通病区继续治疗。

赵季欣表示,肺炎支原体属非典型性病原,容易?#32531;?#30053;,可引起全身多脏器功能损害,如?#24739;?#26102;给予相应治疗及器官功能支持,严重者会危?#21543;?#21629;。现在正值冬春季节,是流感流行的时候,近期梧州天气早晚温差大,市民要做好防寒保暖,同时要积极锻炼,加强营养,勤洗手。一旦出现不明原因的发烧、头痛头晕、?#20154;浴?#27969;鼻涕等感冒症状,切忌盲目服用抗菌药及抗病毒药物,自行服抗感冒药1至2天症状无缓解或情况加重者,最好到正规医院诊治,以免耽误病情。

(许运发)

编辑:黄东莹

梧州零距离?#31361;?#31471;

 
 
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